芜湖城乡居民同病同保障

我省将打破城乡地域、身份限制，实现城乡居民同病同保障，大病保险待遇稳步提高。5月28日，省政府办公厅公布《安徽省统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案（试行）》。7月1日起，我省将实施统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，城乡居民医保待遇不再有差别。

“城镇居民医保与新农合整合后，门诊待遇局部调整，住院待遇总体持平，大病保险待遇稳步提高。”省医保局有关负责人表示，如门诊待遇方面，常见慢性病、特殊慢性病种，较未整合地区城镇居民医保大幅扩容；大病保险待遇方面，整合后待遇提高，如整合前新农合5万元以内段报销55%，城镇居民医保0元至2万元段报销50%、2万元至10万元段报销60%，整合后5万元以内段统一报销60%。

具体而言，门诊待遇方面，参保人员普通门诊合规费用报销55%，高血压（Ⅱ级、Ⅲ级）等30种常见慢性病门诊合规费用报销60%，白血病等17种特殊慢性病门诊合规费用参照住院待遇报销。

住院待遇方面，医院分“一级及以下”“二级和县级”“三级（市属）”“三级（省属）”和“省外医院”5个类别，起付线分别为200元、500元、700元、1000元和当次住院总费用的20%（低于2000元的按2000元计算，最高不超过1万元），报销比例分别为85%、80%、75%、70%和60%。跨市域、跨省住院起付线会提高，报销比例有所下降。基本医保报销封顶线为20万元至30万元。

大病保险待遇方面，起付线1万元至2万元；起付线以上至5万元以内、5万元至10万元、10万元至20万元和20万元以上费用段，报销比例分别为60%、65%、75%和80%；省内医院大病保险封顶线20万元至30万元，省外医院大病保险封顶线15万元至20万元。

“城乡居民基本医保‘并轨’，在医疗卫生服务上进一步体现公平。”安徽医科大学公共卫生学院院长、博士生导师江启成表示，在不同的基本医疗保险制度下，城乡居民过去在基本药物目录、报销比例等方面存在差别，医生对不同人群就医用药服务要考虑药物目录、费用负担等因素影响。城乡居民基本医保统一，破解了待遇差距难题，有助于居民公平享有基本医疗保险权益，提高医疗服务效率。

省医保局有关负责人表示，从省级层面统一城乡居民医保保障待遇，是完善城乡居民医保制度的重要举措，将推动保障更加公平、管理更加规范、医疗资源利用更加高效。